Diz artrozu (qonartroz) qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklər nəticəsində yaranan xroniki xəstəlikdir. Xəstəlik həyatın adi ritmini ciddi şəkildə pozur, şiddətli ağrıya səbəb olur və hərəkətliliyi məhdudlaşdırır. Diz ekleminin artrozunun tibbi müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələlərində ağrıları dayandırmağa və degenerativ prosesləri dayandırmağa kömək edir. Sonradan əməliyyatın köməyi ilə problem həll edilir.
Artrozun konservativ üsullarla müalicəsi
Qonartrozun müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir və dərman qəbul etmək, fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası daxildir. Dərmanlar ağrıları aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır və toxumaların bərpasını təşviq edir.
Müalicə zamanı onlar istifadə edirlər:
- həblər;
- kremlər;
- gellər;
- enjeksiyonlar.
Müasir tibb gonartrozun müalicəsi üçün yeni üsullar inkişaf etdirir. Kök hüceyrə terapiyası və trombositlərlə zəngin plazma terapiyası təsirli üsullardır. Həkimlər müalicənin yüksək effektivliyini və toxumaların sürətli bərpasını qeyd edirlər.
Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar
Artroz üçün dərmanların seçimi xəstəliyin dərəcəsindən, orqanizmin xüsusiyyətlərindən və əlaqəli patologiyalardan asılıdır. Xəstəliyin 1-ci dərəcəsində insan uzun müddətli gərginlikdən sonra bir az diskomfort hiss edir, qığırdaq toxumasında distrofik proseslər yeni başlayır. Müalicə yerli məlhəmlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Narahatlıq və kiçik ağrılar üçün tövsiyə olunur:
- gimnastika etmək;
- birgə stressi azaltmaq;
- vitamin kompleksləri qəbul edin;
- pəhriz edin.
Əsas dərman terapiyası xəstəliyin 2-ci dərəcəsi üçün istifadə olunur. Bir adam ağrı hiss etməyə başlayır, gəzinti zamanı xırıltı eşidilir, qığırdaq toxuması incələşir, hərəkət diapazonu məhdudlaşır. Müalicənin məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq, oynaqda dağıdıcı prosesləri dayandırmaq, ayaqların hərəkətliliyini bərpa etməkdir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjezik təsir göstərən və toxumalarda iltihablı prosesləri rahatlaşdıran qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) istifadə olunur.
Qeyddə.Bu dərmanların uzun müddət istifadəsi mədə-bağırsaq traktına və qaraciyərə mənfi təsir göstərir.
Bu gün həkimlər getdikcə uzun müddət istifadə edilə bilən və minimal yan təsirləri olan "yeni nəsil" NSAİİ-ləri təyin edirlər.
Bir yoluxucu xəstəlik artroza qoşularsa, həkim antibiotiklər təyin edə bilər. Doğru dərmanı seçmək üçün infeksiyanın törədicisi müəyyən edilir. Bunu etmək üçün, artikulyar boşluqdan maye götürün və qidalı bir mühitə qoyun. Təhlilin nəticələrinə əsasən, həkim bir dərman təyin edir.
Xondroprotektorlar
Artrozun müalicəsində əsas dərman qrupu xondroprotektorlardır. Onlar uzun bir kursda tətbiq olunur və bədən tərəfindən yaxşı qəbul edilir. Aktiv maddələr sayəsində qığırdaq toxumasında dağıdıcı prosesləri dayandırır, sinovial mayenin istehsalını yaxşılaşdırır və toxuma bərpasını təşviq edir.
Qeyddə.Dərmanlar gonartrozun ilk iki dərəcəsində təsirli olur. Üçüncüsü, qığırdaq toxuması məhv edilir və öz-özünə bərpa edilə bilməz.
Ən uyğun dərman bir mütəxəssis tərəfindən seçiləcəkdir.
Qeyddə.Dərmanlar tabletlər və enjeksiyon həlləri şəklində mövcuddur. İkinci forma ən təsirli olur. Terapevtik təsir mədə-bağırsaq traktından absorbsiya prosesini keçərək bir neçə dəqiqə ərzində başlayır.
Tamamlayıcı terapiya
Kondroprotektorlarla birlikdə metabolik prosesləri, qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və bədəni vitaminlərlə zənginləşdirməyə kömək edən dərmanlar təyin edilir. Kompleks terapiya üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- əzələ gevşeticilər - hamar əzələ spazmlarını aradan qaldırın, ağrıları azaldır;
- Venotoniklər və vazodilatatorlar qan axını və oynaq ətrafında toxuma trofizmini yaxşılaşdırır;
- Vitamin kompleksləri bədəni lazımi maddələrlə doyurur, metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir və ümumi rifahı yaxşılaşdırır.
- Krem, məlhəm və gel şəklində yerli vasitələr diz ekleminde qan dövranını yaxşılaşdırır, istiləşmə və dekonjestan təsir göstərir, ağrıları aradan qaldırır.
- Dərmanlarla kompreslər kremlərdən daha təsirli olur.
İntraartikulyar enjeksiyonlar
Qonartroz üçün terapiya başqa bir üsulla həyata keçirilir - oynağa inyeksiya. Tibbdə bu dərmanların tətbiqi üsulu blokada adlanır. İstifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq, inyeksiya digər vasitələr kömək etmədikdə ağrı sindromunu effektiv şəkildə dayandırmağa kömək edir, iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırır və qığırdaq toxumasını daha da məhv olmaqdan qoruyan qoruyucu təbəqə yaradır.
Qeyddə.Müalicə ardıcıllığı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Hialuron turşusu preparatları yalnız iltihab prosesi aradan qaldırıldıqdan sonra tətbiq edilir, əks halda xəstəliyin gedişi ağırlaşa bilər.
Kök hüceyrə və plazma terapiyası
Qonartrozla mübarizənin müasir üsulları aşağı invazivliyə və bərpa müddətinin azalmasına əsaslanır. Bu cür prosedurlara inyeksiyadan sonra qığırdaq toxumasının hüceyrələrinə çevrilərək bərpasına töhfə verən kök hüceyrə terapiyası daxildir. Prosedur üçün material embrionlardan və yağ toxumalarından, yetkin bir insanın sümük iliyindən əldə edilir.
Prosedur kömək edir:
- ağrıları aradan qaldırmaq;
- şişkinliyi aradan qaldırmaq;
- motor funksiyalarını bərpa etmək;
- birgə qidalanmanı yaxşılaşdırmaq;
- metabolik prosesləri sürətləndirmək.
Alınan kök hüceyrələr laboratoriya şəraitində yetişdirilir, xəstənin oynağına yeridilir. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır.
Qeyddə.Müalicə yalnız qığırdaq toxuması mövcud olduqda və sinovial maye istehsal edildikdə aparılır. Xəstəliyin 3-cü dərəcəsində müalicə müsbət nəticə verməyəcək.
Artrozun müalicəsinin yeni üsulu trombositlərlə zəngin plazmanın tətbiqidir. Prosedur sadədir:
- xəstədən qan nümunəsi götürmək;
- qan bir sınaq borusuna və sentrifuqaya yerləşdirilir, burada eritrositlərə, trombositlərlə plazmaya bölünür;
- yalnız trombosit narahatlıqları istehsal olunur;
- dərman dizə yeridilir.
Trombositlərin sayının artması ilə qığırdaq toxumasının gücləndirilmiş bərpası başlayır. Müalicə üçün 2-dən 5-ə qədər prosedur yerinə yetirmək lazımdır, aralarında 7 gün fasilə var.
Digər müalicələr
Qonartrozla mübarizədə insanlar müxtəlif ənənəvi və qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə edirlər ki, onlardan biri də hirudoterapiyadır (zəli terapiyası). Qurdların tüpürcəklərində insan üçün faydalı olan bir çox ferment var. Bu sizə imkan verir:
- qan viskozitesini azaltmaq, bununla da qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
- ağrı sindromunu aradan qaldırmaq;
- metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq.
Qeyddə.Həkimlər zəli tüpürcəyinin təsirini xondroprotektorlarla müqayisə edirlər. Qığırdaqların bərpası prosesini sürətləndirir. İlkin mərhələdə xəstə tam sağalır.
Hirudoterapiya yaşlı insanlara və uşaqlara ehtiyatla təyin edilir. Prosedurlar hamilə qadınlar, zəif qan laxtalanması və ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün kontrendikedir.
Diz artrozu üçün parafin və qatranlardan ibarət mumlu kütlə olan ozokerit (qara mum) ilə tətbiqlər daha az təsirli deyil. Qığırdaqlı strukturlarda iltihablı və degenerativ proseslər üçün istifadə olunur. Xəstə oynaqda termal, analjezik, bərpaedici təsir göstərir.
Ozokerit kompreslər və tətbiqlər kimi istifadə olunur. Müalicə kursu ən azı 15 gündəlik seansdan ibarət olmalıdır.
Dərmanlarla elektroforez daha az təsirli deyil. Sessiya zamanı dərman mədə və qaraciyərdən yan keçərək, xəstə bölgələrə dərindən nüfuz edir. Bu, dərmanların qəbulunu azaldır və prosedurun təsiri daha qabarıq olur.
Evdə, xüsusi bir cihaz istifadə edə bilərsiniz. Cihaz, yerli olaraq istifadə edildikdə, ultrabənövşəyi radiasiyaya, istiliyə məruz qalır. Nəticədə qan dövranı, toxuma trofizmi yaxşılaşır, dəridə biokimyəvi reaksiyalar aktivləşir. Xəstələrin müsbət rəyi prosedurların effektivliyini təsdiqləyir.
Əməliyyat üsulları
Cərrahi müdaxilə ümumiyyətlə xəstəliyin 3 və 4-cü dərəcələrində, sümüklərin başları praktiki olaraq çılpaq olduqda və konservativ terapiya müsbət nəticə verə bilmədiyi zaman istifadə olunur.
Qonartroz ilə bir neçə növ əməliyyat aparılır:
- Artrodez - oynaqla birlikdə qalan qığırdaqları çıxarın. Nadir hallarda istifadə olunur, çünki əzanın hərəkətliliyini qorumağa imkan vermir.
- Artroskopik debridment - artroskopdan istifadə edərək oynağın qığırdaq toxumasından çıxarılması. Prosedura ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur və problemin müvəqqəti həllidir.
- Endoprostetik gonartroz üçün cərrahi müdaxilənin ən çox yayılmış və təsirli üsuludur. Bu, oynağın hərəkətliliyini qorumağa imkan verir. Müasir protezlər xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq hazırlanır. Bu, implantın xəstəyə narahatlıq yaratmadan tez bir zamanda bədəndə kök salmasına imkan verir.
Birgə dəyişdirmə əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah:
- Dizin mərkəzi hissəsində uzunlamasına bir kəsik edir, toxumanı bir-birindən itələyir.
- Sümük səthinin zədələnmiş fraqmentlərini emal edir (daşlama), protez quraşdırır (süni qığırdaq), testlər aparır.
- Sementasiya və ya sıx uyğunlaşma ilə düzəldilir.
- Yaranı tikir, sarğı və şin tətbiq edir.
Bütün əməliyyat 2-3 saat çəkir. Bərpa müddəti təxminən 4 ay davam edir. Xəstə əvvəlcə yeriməyi öyrənir, tədricən əzələləri yükləyir və gücləndirir. Məşq terapiyası, masaj, üzgüçülük tövsiyə olunur. Müalicə effekti 20 ilə qədər davam edir, sonra protezin yeni dəyişdirilməsi lazımdır, çünki zaman keçdikcə köhnəlir.
Qonartroz erkən mərhələdə uğurla müalicə edilə bilən xroniki bir xəstəlikdir. Hətta kiçik simptomlar da göz ardı edilə bilməz - həkiminizlə məsləhətləşərək dərhal kompleks terapiyaya başlamalısınız. Ağır hallarda yalnız oynaqların dəyişdirilməsi əlilliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Profilaktik tədbirlər pəhriz, vitaminlər, məşq və orta diz stressini əhatə edir.